红细胞免疫粘附的关系,该研究对114例肿瘤患者进行了当前常采用的红细胞免疫功能二项指标检测,并与50例正常人进行对照。Р 1 资料与方法Р 1.1 一般资料试验组:114例均为临床病理确诊的肿瘤患者,其中肺癌22例,食管癌30例,脑肿瘤10例,鼻咽癌8例,肝癌12例,乳腺癌术后12例,其他肿瘤20例。对照组:正常人50例均为志愿献血者,男40例,女10例;年龄20~45岁。Р 1.2 方法红细胞C3b受体花环(C3b花环)试验,参照郭峰法。所用试剂均由上海长海医院提供。Р 2 结果Р 测定结果见表1。乳腺癌术后患者红细胞C3b受体花环率低于对照组(P<0.01),其他各组红细胞C3b受体花环率明显低于正常对照组(P<0.01),而红细胞免疫复合物花环率除乳腺癌术后低于对照,其他各组均高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。Р 表1 两组二项指标检测结果比较(略)Р 3 讨论Р 正常人体血液循环中免疫复合物少,因此红细胞C3b受体花环率高于红细胞Ic花环率,约为2~5倍。文献报道,肿瘤患者红细胞C3b花环率显著低于正常人,而红细胞Ic花环率高于正常人,提示肿瘤患者红细胞免疫粘附活性降低。本文测定114例肿瘤患者的红细胞C3b花环率显著低于正常人,与其他同仁的报道一致。引起肿瘤患者红细胞免疫失调的原因是:(1)肿瘤患者血清中存在一种免疫抑制因子,对其免疫功能有一定的抑制作用,可能起到破坏血清中促红细胞粘附肿瘤细胞因子的作用;(2)肿瘤患者体内大量形成的免疫复合物,参与对效应细胞的封闭,导致红细胞膜РC3b受体空位减少,红细胞C3b受体活性下降,细胞免疫复合物增高。(3)肿瘤患者单核-巨噬细胞系统功能障碍而使Ic花环增多。从本文结果观察到乳腺癌手术后红细胞C3b花环率有所升高,红细胞Ic花环有所下降。因此动态观察肿瘤患者免疫粘附活性有可能对评价疗效、推测预后有一定的指导作用。
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