基本要素:(1)安静的环境;(2)舒适的位置;(3)被动的姿态;(4)精神劝说。常用进行性松弛疗法:被试者学会体验肌肉放松和紧张之间感觉上的差异,从而能使其主动掌握松弛过程。进行性放松技术有三个注意点,即:肌肉群的放松不是同时放松,而是一个接一个地放松;每放松一次,个体感到肌肉群越来越放松;进入总体放松阶段后,应维持放松期。具体步骤如下:(Р1)在安静的环境里,使被试者处于最佳的位置(2)嘱其闭上眼睛,进行深而慢的呼吸。重复几次后,使被试者完全安静下来。(3)嘱被试者在吸气时紧张肌肉, 在呼气时放松肌肉,交替进行。(4)可以按照下列顺序进行,由面部开始,到眼睛、鼻、嘴、颈,再到手右臂、左臂、背、胸、腹,最后至右大腿、右小腿、右足、左大腿、左小腿、左足。(5)每次紧张和放松后,可嘱被试者体验两者之间的差别,按上述顺序重复Р 2—3次,每次15min—30min完成。Р 5.患者,男,60岁,农民。进食硬噎感1个月,偶有胸骨后烧灼感。当地医院X线钡餐检查,初步诊断为“食管癌”。患者接到诊断时,第一反应就是“这不可能,肯定是医生搞错了”。又到省城医院门诊X线钡餐检查示“食管上段右侧壁毛刺样改变,范围约1cm×0.8cm”,确诊为“早期食管癌”入院,患者不愿多进食,沉默寡言。经交谈得知是因为患者担心食物对食管刺激,而且认为自己得了不治之症,对生活失去信心,并向医生强调自己是自费,尽量用最便宜的药;当收到手术通知后,患者紧张焦虑,术前无法入睡。请问:该患者的压力源有哪些? 评估患者压力的常用方法有哪些?患者接到初步诊断时的反应属于何种心理防御机机制?护士应如何帮助该患者应对压力?Р 答:1.Р 该患者的压力源有:1)从乡下到省城住院,不熟悉医院环境。2)作为农民,医疗费用需自费,儿子刚工作,经济困难,表现为希望医生给用最便宜的药。3)因与邻床患者因洗手间问题产生争执而与病友关系紧张。
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