、右室增大、右心功能不全表现Р (3)ECG、X线、超声心动图有右心增大肥厚的征象Р 心血管系统Р 21.心绞痛的临床特点有哪些?(P275)Р 心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的主要特点是:Р 1. 疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指呵小指,或至颈、咽或下颌部。Р 2. 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感Р 3. 常由于体力劳动或情绪波动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)而诱发,多发生于劳累或激动的当时而不是在一天劳累之后。Р 4. 疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐消失 5一般停止原发诱因或舌下含服硝酸甘油后即可缓解Р 6.平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快、血压增高、表情焦虑、皮肤冷或出汗、有时出现第四或第三心音奔马律Р 22.冠心病二级预防包括哪些?(P297)Р 已有冠心病和MI病史者还应预防再次梗死和其他心血管事件称为二级预防,包括以下五个方面:Р A 抗血小板凝集(或氯吡格雷,噻氯匹定);抗心绞痛治疗,减轻硝酸酯类制剂Р B 预防心律失常,心脏负荷等; 控制好血压Р C 控制血脂水平;戒烟Р D 控制饮食;治疗糖尿病Р E 普及有关冠心病的教育,包括患者及其家属;鼓励有计划的,适当的运动Р 23.高血压应如何改善生活方式:(P257)Р 答:(1)减轻体重,尽量将体重指数(BMI)控制在<25。Р (2)减少钠盐摄入,每人每天食盐量以不超过6g为宜。Р (3)补充钙和钾盐。Р (4)减少脂肪摄入,膳食中脂肪量应控制在总能量的25%一下。Р (5)戒烟,限制饮酒每日饮酒量不可超过相当于50g乙醇的量。Р (6)增加运动量,根据年龄和身体状况选择慢跑或步行,一般每周3~5次,没次20~60分钟。Р 24.高血压病目前常用降压药分几类?(P258)
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