看机器各监测系统处于监测状态,整理用物。Р 3、治疗过程中的监护Р 3.1检查管路是否紧密、牢固连接,管路上各夹子松开,回路各开口关/开到位。Р 3.2机器是否处于正常状态:绿灯亮,显示屏开始显示治疗量。Р 3.3核对患者治疗参数设定是否正确。准确执行医嘱。Р 3.4专人床旁监测,观察患者状态及管路凝血情况,记录各项生命征监测参数,每小时记录一次治疗参数及治疗量,核实是否与医嘱一致。Р 3.5根据机器提示,及时补充肝素溶液、倒空废液袋、更换管路及透析器。Р 3.6发生报警时,迅速根据机器提示进行操作,解除报警。如报警无法解除且血泵停止运转,则立即停止治疗,手动回血,并速请维修人员到现场处理。Р 4、治疗结束Р 4.1需要结束治疗时,准备生理盐水、封管用肝素盐水、敷贴、无菌纱布、消毒液、棉签等用物。Р 4.2 调整血液流量至50~ l00ml/min。打开动脉端预冲侧管,用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。Р 4.3 关闭血泵,靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。Р 4.4夹闭动脉管路夹子和动脉管腔处夹子。Р 4.5打开血泵,用生理盐水全程回血。回血过程中,可使用双手揉搓滤器.但不得用手挤压静脉端管路。当生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后,停止继续回血。不宜将管路从安全夹中强制取出,将管路液体完全回输至患者体内否则易发生凝血块人血或空气栓塞。Р 4.6回血完毕,停止血泵,夹闭静脉管路夹子和静脉管腔处夹子,分离动静脉端与留置导管动静脉端。Р 4.7消毒留置导管管口,生理盐水冲洗留置导管管腔,根据管腔容量肝素盐水封管,包扎固定。Р 4.8整理用物。测量生命体征,记录治疗单,签名。Р 4.9 治疗结束嘱患者平卧10~ 20min,向患者交代注意事项Р 4.10根据机器提示步骤,卸下透析器、管路及各液体袋。Р 关闭电源,擦净机器,推至血液净化中心治疗室内待用。
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