金宝 CRRT 的操作邓丽梅?一.概念及基本原理?二. CRRT 上机操作?三. CRRT 的液体配置与抗凝?四.CRRT 的报警及处理金宝 prismaflex SCUF CVVH CVVHD CVVHDF CRRT 临床指征?血流动力学不稳定的 ARF ?严重的 SIRS —重症胰腺炎,烧伤?重症感染和感染性休克?MODS 与ARDS ?水中毒与急性肺水肿?顽固性心衰?中毒?恶性高热?容量治疗受限的 ARF/CAF 1.专用于枸橼酸抗凝的 PBP 泵 2.一体化的抗凝模式 3.完善的加热系统 4.体外循环血量 75ml +延长管+滤器 5.精确的容量控制 6.封闭式的滤器。 7.运行费用贵 Prismaflex 优缺点 CRRT 设备的管理?泵系统: 血泵、超滤泵、置换液泵、透析液泵、血泵前泵?循环管路: 滤器、管路?液体: 置换液、透析液?平衡秤系统?监测系统主题: CRRT 上下机操作流程?1.CRRT 前的准备(导管、患者及用物的评估) ?2.管路的正确安装及预冲?3.正确连接病人的方法?4.CRRT 过程监测及护理?5.结束治疗(下机)的流程?6.感染的预防及机器的保养护士需要明确的事项?稀释法—配套选择时?置换液:品种或配方?CRRT 模式?抗凝剂–名称负荷量维持剂量监测项目及留取标本时间?允许血流速度、冲洗频率及量?平衡要求?预充液?置换液?透析液?抗凝剂 CRRT 液体配置?NS:3000ml ?5%GS:750ml ?NaHC O 3:200ml ?KCL :6ml ?Mg:3ml ?Ca:10ml/h 外周泵入医学课件 9 医学课件 10 CRRT 的组件血液过滤器套件抗凝剂溶液加温器 CRRT 系统
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