疗法:Р ①电刺激法:可采用经皮电刺激或直肠内电刺激。Р ②生物反馈治疗:采用肌电生物反馈改善直肠和盆底部肌肉功能。Р (5)直肠灌肠和排气:在通便效果不佳、大便干结、量大、排除困难时,可以用肥皂水灌肠,肠道淤积气体过多,可以插管排气,以缓解腹胀。Р (6)行为疗法:Р ①建立适合患者的生活习惯:建立良好的饮水、饮食习惯、排便习惯。②注意调节粪便稠度:养成每日肠道排空(栓剂和手指刺激)的习惯。Р (三)其他疗法:心理治疗、气压治疗(双下肢)、饮食疗法等。Р (四)西药治疗:参考《临床诊疗指南骨科分册》(中华医学会,人民卫生出版社,2009年)、《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第2版)》(中华医学会外科学分会血管外科学组,人民卫生出版社,2012年),主要包括:(1)营养神经类药物;(2)抗凝类药物。Р (五)护理调摄要点Р 1.良肢位的摆放及转移指导:指导患者将关键肌放置于功能位,进行床-轮椅之间转移指导等。Р 2.间歇导尿、导尿管护理:指导患者进行自行导尿,指导患者对导尿管进行煮沸、消毒液浸泡、微波消毒等处理。Р 3.饮食指导:根据患者病情,选择予以高蛋白饮食、高纤维饮食等。Р 5Р 三、疗效评价Р (一)评价标准Р 参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.9-94)”拟定。Р (1)治愈:肢体活动正常,肌肉丰满,神经系统及实验室检查正常。Р (2)好转:肢体痿弱好转,症状改善,神经系统及实验室检查较前好转。Р (3)未愈:肢体痿软无改善。Р (二)评价方法Р 参照2011年美国脊髓损伤学会制定的《脊髓损伤神经学分类国际标准》。采用ASIA运动评分(motor score,MS) 、ASIA感觉指数评分(sensory index score,SIS)、改良Barthel指数、导尿评分等量表进行评价。Р (山东省中西医结合医院)Р 6
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