久”即24h连续加压,除洗澡以外,不要解开,压迫半年到1年。对凹陷部位适当加上衬垫,使瘢痕均匀受压,以达到良好效果。Р (六)护理调摄要点Р 护理的内容包括基础护理、体位选择、创面护理、特殊烧伤部位护理、心理护理等。Р 1.基础护理:保暖,严格执行消毒隔离制度。Р 2.体位选择:无休克者采取半卧位,以利水肿吸收;颈部烧伤者头颈部取过伸位,将一枕头垫于肩下;会阴部取仰卧位,双腿外展60°,充分暴露创面,大面积烧伤伴会阴部烧伤者用翻身床;背臀部烧伤采用俯卧位为主,减少创面受压,充分暴露创面,保持创痂干燥。Р 3.创面护理:包括包扎疗法、暴露疗法、浸浴疗法等护理,目的是减少创面感染,保证皮片生长良好,促进创面愈合。Р 4.特殊烧伤部位护理:包括头面颈部烧伤、会阴部烧伤护理等。Р 5.心理护理:加强健康教育,教会患者正确的功能锻炼方法,增强患者自信心;增进沟通,了解患者思想状况,与家属多交流,做好心理疏导,出院后定期随访,从多角度关心患者。Р 三、疗效评价Р (一)评价标准Р 参照《中医病证诊断疗效标准》中“中医外科病证诊断疗效标准”(国家中医药管理局,南京大学出版社,1994年)。Р 治愈:全身症状消失,创面愈合,局部痒痛症状消失,无明显疤痕增生或疤痕增生经治疗后基本软化,色泽接近正常皮肤。Р 好转:全身症状消失,创面未完全愈合,局部痒痛症状明显缓解,疤痕大部分软化,有轻度色素沉着或减退。Р 未愈:发热或低热不退、口干、烦躁减轻不明显,创面感染不能控制,未能愈合,局部痒痛症状无明显缓解,疤痕增生明显。Р (二)评价方法Р 1.疗效指标Р 创面愈合情况:烧伤后创面局部痒痛、创周红肿、创面渗出、色素沉着、疤痕增生等。Р 创面愈合时间:从创面用药起到创面完全上皮化所需时间。Р 创面愈合率:创面愈合率=(原始创面面积-未愈合创面面积)/原始创面面积×100%。Р (无锡市中西医结合医院)
全文预览
