药穴位贴敷及膏方调治。同时做好生活、情志、饮食调摄、呼吸功能锻炼及运动耐力训练等。Р(3)中西医结合,取长补短。加强传统中医药的研究和开发,发挥中医药的整体治疗优势,但在患者咳喘剧烈时,仍需同时使用西药行抗炎平喘治疗。Р(4)在2015年的诊疗方案里,喘病的证型为外寒内饮证、风热犯肺证、痰浊壅肺证、肺气郁闭证、痰热郁肺证、痰瘀阻肺证六型。我科喘病患者仍以男性为多,年龄在?-?岁之间,以痰瘀阻肺证及痰浊壅肺证居多,痰热郁肺证次之。治疗多采用西药及静脉滴注中成药注射液,同时予以中药汤剂、雾化、中医理疗等多种治疗手段。我科使用较多的方剂主要为葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸、三子养亲汤。我科使用较多的中成药注射液主要为活血化瘀类,如血塞通注射液、丹参川芎嗪注射液、舒血宁注射液等。有条件的患者,同时予以免疫调节治疗。Р三、疗效评估:我科喘病患者综合采用中药、西药及雾化、中医外治治疗,患者咳喘痰累症状缓解、精神食欲改善,肺功能改善,其临床总有效率在90%以上。疗效肯定,深受患者好评。同时开展的雾化治疗、穴位贴敷、机械辅助排痰,取得良好的经济效益和社会效益。在证候诊断方面以痰浊壅肺证、痰热郁肺证、痰瘀阻肺证疗效更佳,同时相对住院费用较高,肺气郁闭证伴焦虑抑郁者相对疗程较长,总体评价疗效确切,深受患者好评。同时对患者进行持续健康宣教,深化患者对喘病的认识,患者受益颇深。Р四、方案优化:Р(1)增加中医特色理疗手段:Р ①耳穴压豆:喘病患者常取穴交感、肺、气管、内分泌、肾上腺、脾、大肠,伴有失眠者取配穴神门、心、皮质下等。Р刮痧:喘病患者常取穴肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞。Р穴位贴敷:取穴肺俞、大椎、天突、膻中,疗程3-5天。Р(2)高频雾化治疗:对咳痰粘稠、咳痰不爽者,予以氨溴索或溴已新高频雾化治疗,每日1-2次。Р(3)机械辅助排痰:对于年老体弱、咳痰无力者,予以机械辅助排痰,每日1-2次。
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