提出:我同意三位医师的意见。在我的临床经验中,在应用芪苈强心胶囊4粒每日3次口服治疗的患者中,获益明显。回访时,发现在出院后坚持服用芪苈强心胶囊的患者,在住院率明显低于未服用此药的患者。孔然医生提出:我在临床治疗中,应用参麦注射液及芪苈强心胶囊治疗的得到了良好效果。聂嫦娥主任提出:在今年的临床治疗中,应用参麦注射液及芪苈强心胶囊确实疗效非常明显。应用参麦注射液XX例,有效XX例,有效率XX%。应用芪苈强心胶囊XX例,有效XX例,有效率XX%。参麦注射液静脉滴注,一次20-100m参麦注射液,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml稀释。该药由红参、麦冬组成,具有益气固脱,养阴生津,生脉之功效。用于治疗气阴两虚型的心力衰竭,肺原性心脏病,冠心病心绞痛﹑心肌梗塞,病毒性心肌炎等,能强心升压,改善冠脉流量,增加机体耐缺氧能力,减少心肌耗氧量,并有保护﹑修复心肌细胞及一定的抗心律失常作用。芪苈强心胶囊由黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮组成,每次4粒每日3次口服,具有益气温阳,活血通络,利水消肿之功效。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿等症效果良好。诊疗方案优化:1.在患者不能服用中药汤剂时,可应用中成药治疗,芪苈强心胶囊4粒每日3次口服,以益气温阳,活血通络,利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰者。本药亦可作为心衰病患者的常规长期用药。2.在心衰病属于气阴两虚型或急性心衰抢救中药时,应用参麦注射液以益气固脱.养阴生津。静脉滴注,一次20-100m参麦注射液,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml稀释。
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