附表:Р高等学校学生及家庭情况调查表Р学校: 院(系): 专业: 年级: Р学生基本情况Р姓名Р性别Р出生年月Р民族Р身份证号码Р政治面貌Р入学前Р户口Р□城镇□农村Р毕业Р学校Р家庭Р人口数Р家庭Р类型Р□孤儿□单亲□残疾□烈士或优抚对象子女□低保家庭□建档立卡贫困户Р□其他Р家庭通讯地址Р邮政Р编码Р联系电话Р Р家庭主要成员情况Р姓名Р年龄Р与学生Р关系Р工作(学习)单位Р职业Р年收入(元)Р健康状况Р家庭有关信息Р家庭年收入(元)。学生本学年已获资助情况Р 。Р家庭遭受突发意外事件: 。Р家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况及原因: 。Р其他情况: 。Р本人承诺以上所填内容真实无误,并予以认可,如不真实,本人愿意承担相应后果。Р学生本人签名: 学生家长或监护人签名: 年月日Р学生家庭所在地乡镇或街道民政部门确认签章Р经办人签字: 单位名称:Р(加盖公章)Р联系电话:Р 年月日Р注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。如乡(镇)或街道民政部门无专用公章,可由政府代章。
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