基层法律服务工作者年度考核表

务工作者年度考核表Р申请人姓名Р Р执业证号Р Р申Р请Р人Р情Р况Р性别Р Р年龄Р Р民族Р Р政治面貌Р Р文化程度Р Р专业Р Р健康状况Р Р身份证号Р Р居所地址Р Р执业机构Р Р电话Р邮编Р何时执业Р Р执业方式Р Р参加培训情况Р Р在本所年度考核结果Р Р上年度考评结果Р Р申Р请Р人Р年Р度Р执Р业Р情Р况Р担任常年法律顾问Р 家Р见证Р 件Р诉讼代理Р民事诉讼代理Р 件Р解答法律咨询Р 人次Р经济诉讼代理Р 件Р代写法律事务文书Р 份Р行政诉讼代理Р件Р提供法律援助Р 件Р非诉讼法律事务代理Р 件Р其他业务Р 件Р主持调解纠纷Р 件Р协助开展基层Р司法行政工作Р 工作日Р协助办理公证Р 件Р年度业务收费总额Р 万元Р奖惩情况Р申请人年度Р受过何种奖励Р Р事由Р Р受过何种行政处罚Р Р事由Р Р受过何种所内处分Р Р事由Р Р申Р请Р人Р有Р无Р右Р列Р情Р形Р1.违反执业纪律或有关管理规定正在接受司法机关或本所查处(事由)Р Р2.有犯罪嫌疑正被公安机关或司法机构立案查处(事由)Р Р3.采用弄虚作假手段企图骗取通过年度执业考评Р Р4.因患病或其他原因已连续停止执业6个月(事由)Р Р5.其他需说明的情况Р Р 湖北省司法厅制Р申请人个人年度工作总结Р申请人(签名): 年月日Р基层法律服务所对申请人年度鉴定意见Р主任(签名): 鉴定机构(章) 年月日Р县Р级Р司Р法Р局Р审Р查Р意Р见Р 负责人: 审查机关(章) 年月日Р地Р级Р司Р法Р局Р审Р查Р意Р见Р 负责人: 审查机关(章) 年月日Р登Р记Р机Р关Р考Р核Р意Р见Р 负责人: 登记机关(章) 年月日Р考Р核Р结Р果Р(注:如暂缓请注明原因和整改要求) 经办人:Р备Р注Р说Р明Р此表填报一式二份。申请人通过年度考核后,此表并入申请人原执业登记档案,分别存登记机关和申请人所在地县级司法局。