及时通知医生,积极处置。Р2、抬高患肢,卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻。 3、避免碰撞伤肢。Р4、加强静脉血管的保护:急性期患者需静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。(六)导管脱出预防:Р1、妥善固定导管,延长管应弧形固定,以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。 2、在更换敷料时应向心揭开敷料。Р3、加强宣教,指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动。Р4、神志不清者,应使用约束带约束另一上肢,以免把针头拔出。处理:Р1、局部按压至不出血。Р十三,置管操作常见并发症的预防与处理Р(1) 早期机械性静脉炎预防:Р1、24或48小时后常规热敷一周,每天2次,每次20分钟;注意避开贴膜处。 2、嘱患者放松并配合握拳、松拳活动。处理:Р1、配合水胶体敷料外敷。 2、遵医嘱给予芬必得等药物。(二)感染预防:Р1、加强手部卫生,皮肤的消毒。Р2、输液接头的维护,导管部位的护理。处理:Р1、局部用抗生素软膏(百多邦等)小纱布覆盖。Р2、有全身症状如寒战、高热等应拔管,同时遵医嘱对症处理。(三)导管堵塞预防:Р1、正确冲管,正压封管。Р2、不能在置有导管的上部使用袖带或止血带。处理:Р1、去除肝素帽,接上三通;回抽空注射器5-6ml。Р2、打开连接尿激酶侧通路,通过负压使尿激酶进入导管;20ml生理盐水脉冲式冲管。(四)导管滑脱、断裂预防:Р1、绝对不允许高压暴力冲管。 2、选择正确的穿刺点位置。 3、正确固定导管。处理:Р1、如有滑脱,让患者卧床,拍片,请介入科从下腔静脉抓捕器取出导管。 2、拔管过程中有滑脱,立即扎止血带,请医生静脉切开取导管。(五)穿刺处周围皮肤过敏预防:Р1、保持穿刺点的干燥。Р2、选用透明的敷料,方便观察穿刺点。 3、胶布不能贴在导管上。处理:Р1、使用皮肤保护剂,起到一个隔离作用。 2、遵医嘱予以抗过敏的药物。
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