情扣分。Р麻醉前讨论Р(10分)Р诊断要点清晰5分;难度估计及风险预案充分5分。查术前小结和讨论:有缺陷酌情扣分,无讨论意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺审签的不得分。Р麻醉前准备Р(5分)Р医嘱规范2分;检查结果完整1分;同意书及审签字规范2分。有缺陷(如结果未回等)酌情扣分,检查缺主要项、同意书缺审签字不得分。Р麻醉操作Р(20分)Р动作规范5分;操作准确5分;技术熟练5分;流程熟悉5分。观看麻醉全过程:有缺陷酌情扣分,有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。Р无菌观念Р(10分)Р洗手程序正确5分;麻醉消毒彻底5分。考核麻醉全过程:有缺陷酌情扣分,无菌操作原则性错误、洗手消毒时动作有缺陷且不接受意见、消毒范围不够的不得分。Р麻醉记录Р(5分)Р记录详细1分,无涂改1分,用药合理1分,签字完善1分,登记完善1分。考核麻醉全过程:、原则性错误不得分,有缺陷酌情扣分。Р注意事项Р(5分)Р麻醉体位2分、麻醉操作暴露2分、器械选择1分等能满足手术需要。考核麻醉全过程:注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分。Р预期目标Р(10分)Р麻醉顺利完成5分;解决预期问题5分;效果不佳酌情扣分,出现重大麻醉失误或有原则性缺陷的不得分。Р术后处理Р(10分)Р麻醉医嘱规范5分,麻醉记录完整5分。查病历:缺主要项不得分,记录有缺陷酌情扣分。Р麻醉药物使用(10分)Р严格掌握麻醉药物应用原则5分,麻醉药物使用、时机、剂量合理3分,麻醉药物选择合理2分。查病历、医嘱:原则性错误不得分,有缺陷酌情扣分。Р总分Р Р科主任签名: 年月日Р Р麻醉分级授权审批表Р科室: 申请日期:Р麻醉级别Р姓名Р职称РⅠ级РⅡ级РⅢ级РⅣ级Р科室讨论意见:Р科主任签字: 年月日Р医务科意见:Р Р医务科主任签字: 年月日Р医疗质量与安全管理委员会讨论意见:Р Р主任委员签字: 年月日
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