山东省安全技术防范工程设计施工等级确认登记申请书

附件1:Р Р山东省安全技术防范工程Р设计施工等级确认登记Р申请表Р Р企业名称: (公章)Р申请等级:Р填报日期: 年月日Р 山东省公安厅技防办制Р声明Р 本企业申请评定级山东省安全技术防范工程设计施工等级确认。Р本公司承诺:所提供的全部文件和报表,其内容和数据都是真实、有效的;确认企业管理及技术人员均无犯罪记录;承诺遵守《山东省安全技术防范工程管理规范》。否则,由其引发或导致的任何后果,本企业承担全部责任。Р Р法定代表人: 企业名称: Р身份证明号码: Р 年月日Р年月日Р Р 企业简介Р字数控制在2000字以内Р企业基本情况Р企业名称Р企业注册地址Р邮编Р企业详细地址Р邮编Р营业执照Р注册号Р登记时间Р注册资金RMB 万元Р机构代码Р工作场所证明Р证件名称房产证□租赁契约□Р证件编号Р地址Р面积㎡Р法定代表人Р身份证号Р联系人Р职务Р联系电话Р传真Р网址Р电子邮箱Р备注Р Р Р技术人员名单Р序号Р姓名Р性别Р出生Р年月Р专业考试Р合格证号Р身份证号Р职称等级Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р8Р9Р10Р11Р12Р13Р14Р15Р16Р17Р18Р19Р20Р21Р22Р23Р注:本表可多页连用。Р Р近一年竣工工程一览表Р Р序号Р工程名称Р合同号Р安防工程额Р(万元)Р工程等级Р论证方式Р检测方式Р验收方式Р 工程资料Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р项目统计时段Р 年月至年月Р合计工程总额Р万元Р注:本表可多页连用。Р填报人: 审批人: 年月日Р设计、施工必要的检测调试仪器设备明细表Р名称和规格、型号Р数量Р生产单位Р及出厂时间Р年检情况Р应用现状