山东省建筑施工企业安全生产许可证申请表

期Р经理Р姓名Р性别Р最高学历Р职务Р职称Р专业Р固定电话Р移动电话Р安全生产考核Р合格发证单位Р发证时间Р证书编号Р证书有效期Р分管安全生产副经理Р姓名Р性别Р最高学历Р职务Р职称Р专业Р固定电话Р移动电话Р安全生产考核Р合格发证单位Р发证时间Р证书编号Р证书有效期Р副经理Р姓名Р性别Р最高学历Р职务Р职称Р专业Р固定电话Р移动电话Р安全生产考核Р合格发证单位Р发证时间Р证书编号Р证书有效期Р副经理Р姓名Р性别Р最高学历Р职务Р职称Р专业Р固定电话Р移动电话Р安全生产考核Р合格发证单位Р发证时间Р证书编号Р证书有效期Р总工程师Р姓名Р性别Р最高学历Р职务Р职称Р专业Р固定电话Р移动电话Р安全生产考核Р合格发证单位Р发证时间Р证书编号Р证书有效期Р三、项目负责人简况Р序号Р姓名Р级别Р专业Р安全生产考核合格情况Р发证单位Р发证时间Р证书编号Р证书有效期Р四、专职安全生产管理人员简况Р安全管理机构负责人Р姓名Р性别Р最高学历Р职务Р职称Р专业Р固定电话Р移动电话Р安全生产考核Р合格发证单位Р发证时间Р证书编号Р证书有效期Р专职安全生产管理人员Р序号Р姓名Р专业Р安全生产考核合格情况Р发证单位Р发证时间Р证书编号Р证书有效期Р注:本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。Р五、特种作业人员简况Р序号Р姓名Р工种Р特种作业操作资格证书Р发证单位Р发证时间Р证书编号Р证书有效期Р六、安全生产许可证审批情况Р市建设(建筑)主管部门或省直有关部门意见:Р (公章)Р 年月日Р安全生产许可证颁发管理机关承办处室意见:Р 负责人签字: (公章)Р 年月日Р安全生产许可证颁发管理机关审批意见:Р 负责人签字: (公章)Р 年月日Р安全生产许可证正本、副本载明的内容Р单位名称Р单位地址Р经济类型Р主要负责人Р发证日期Р证书编号Р证书有效期Р年月日至年月日Р许可范围Р建筑施工