负责人:Р项目名称Р施工日期Р序号Р危险源Р对策措施负责人Р检修作业人员签名:Р施工负责人:Р表格编号:Р生产方检修安全技术交底及安全确认事项表Р项目编号:Р项目名称Р作业日期Р项目单位Р委托人Р交底日期Р检修单位Р安全技术交底及对策措施Р序号Р检修项目危险源交底Р(设备方)Р检修安全危险源对策措施Р(检修方)Р确认签字Р检修安全确认事项Р序号Р确认内容Р序号Р确认内容Р1Р开关小车拉出到试验位Р8Р电气、机械的保护装置Р2Р接地线、短路接地Р9Р设备检修停车位置Р3Р安全围绳、遮栏Р10Р机械检修停机状态Р4Р动火证及双方监护人Р11Р解除灭火设备联锁Р5Р检修用的修理电源Р12Р架空电缆槽架上的缆式报警Р6Р检修中停电、关阀门Р13Р受压装置的卸压Р7Р煤气、氧气含量检测Р安全确认签字Р点检Р操作Р检修Р、检修安全三方确认事项,由点检方在序号上划圈,未包含内容可补充填写。Р、检修项目危险源交底由设备点检负责,检修方可作补充。Р、检修安全需确认事项:点检方提出要求、操作方执行、三方确认签名。Р表格编号Р生产方设备检修三方挂摘牌登记签字表Р所属部门: 厂(车间) 台(室) 检修日期: 年月日操作方保存登记:第页,共页Р序号Р检修项目名称Р挂牌部位及数量Р挂牌Р时间Р检修方Р责任者Р点检方Р责任者Р操作方Р责任者Р摘牌Р时间Р检修方Р责任者Р点检方Р责任者Р操作方Р责任者Р备注Р操作室Р近控台Р现场Р电气室Р注意事项:Р1、点检方应在检修前预先填写此表后带至挂牌现场,经三方确认签字后由操作方接收,由操作方(包括运行方)在右上角填写本次检修登记签字表页码,存放在专用文件夹内,最少保存三个月。Р2、如遇一个检修项目在几处挂牌情况时,应在挂牌数量栏相应格内填写所有挂牌数量,但只对本部位所挂摘的检修牌负责。Р3、三方摘牌时,如检修人员遗失了安全检修牌回执也可摘牌,但应在备注栏内写明。
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