,有健全的工作制度、工作流程、操作规范并实施到位;(0.5分)Р5、按《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》的要求,开展重复使用医疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、检查、包装及灭菌,储藏与分发运送,配备必要的场地和设备(如自动清洗消毒器、超声清洗机、制水设备、压力水枪、压力气枪、干燥柜、脉动压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷等低温灭菌器、医用封口机、快速生物培养阅读仪等);(0.5分)Р6、按《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》对消毒灭菌效果进行监测,确保消毒灭菌效果符合要求,资料保存完备并符合要求。发现问题及时解决,坚持持续质量改进。有医务人员防护制度及合适、合格的防护用品并能正确使用;(0.5分)Р7、建立并实施外来器械管理制度。经过医院批准使用的所有外来器械包,必须由消毒供应中心按要求重新处理,再按无菌物品发送手术室等相关部门,有外来器械包交接、清洗、灭菌、灭菌效果监测、发放运送记录,并按要求完整;(0.5分)Р8、认真开展重复使用医疗器械清洗、消毒、灭菌等环节的质量管理,有相应的质量检查记录并可追溯,同时进行质量持续改进。(0.5分)Р9、医院感染管理部门对消毒供应中心感染预防与控制工作实施有效监督。(0.5分)Р10、现场检查清洗、消毒、灭菌监测质量。(1.0分)Р1、2、现场检查。Р3、4、查阅资料,按照《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》检查。Р5、现场查看设备、设施。Р6、查阅资料,现场查看防护用品准备和使用情况。Р7、8、查阅资料、记录,并现场查看。Р9、查阅资料、记录等。Р10、抽查灭菌包两个及有关现场资料。Р3-2Р血液净化中心(室)的医院感染管理Р1、符合卫生部《医疗机构血液透析室基本标准(试行)》要求,布局合理,分区明确;(0.5分)Р1、现场检查。
全文预览
