全文预览

院感督查细则(二级医院)

上传者:hnxzy51 |  格式:docx  |  页数:14 |  大小:29KB

文档介绍
人员每年体检并落实职业防护措施;(0.5分)4、传染病患者应在相应隔离区域进行专机透析;(0.5分)5、一次性血液透析器不得复用;可复用血液透析器的处理符合《血液透析器复用操作规范》的要求,并配备相应复用设施,建立相应制度并实施;(0.5分)6、对血液净化患者开展经血传播疾病及其他医院监测,登记感染患者相关资料;(0.5分)7、按规定对透析液、透析设备进行定期监测并达到规范要求;(0.5分)8、对血液净化中心医务人员开展相关医院感染预防与控制知识的培训;(0.5分)9、开展腹膜透析的医疗机构应开展腹膜透析相关感染监测,对患者开展腹膜透析相关感染知识的培训;(0.5分)10、医院感染管理部门对血液净化中心的感染预防与控制工作实施有效监督。(0.5分)2、3、查阅资料和抽查医务人员制度落实情况。4、5、现场检查。6、查阅资料并现场检查。7、8、9、10、查阅资料、记录等。3-3重症医学科的医院感染管理(共4分)1、按照《重症医学科建设与管理指南(试行)》的规定,建筑布局及工作流程符合环境卫生学和医院感染控制要求;(0.5分)2、有针对医院感染管理的规章制度和预防控制措施,并有效开展感染预防与控制知识的培训与技能训练;(0.5分)3、落实医院感染预防与控制有关制度;(0.5分)4、切实开展医院感染目标性监控,能提供手卫生依从性、呼吸相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染、多重耐药菌感染相关监测资料;(0.5分)5、落实手卫生,隔离,物体表面、环境清洁与消毒等感控措施并持续质量改进;严格限制非医务人员的探访;(0.5分)6、落实呼吸相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染、多重耐药菌感染相关预防措施;(0.5分)7、重症监护病房护士床位比符合要求;(0.5分)8、有感控质量持续改进资料。(0.5分)1、现场检查。2、3、查阅资料。4、5、6、7、8查阅资料,现场查看。

收藏

分享

举报
下载此文档