督查评价要点和分值督查评价方法扣分理由得分2-1手术部位医院感染管理1、开展手术部位医院感染目标性监控与培训;(0.5分)2、尽量缩短患者术前住院侯手术时间,择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术;(0.5分)1、查阅资料。2、3、4、5、6、7、8提问并抽查病历记录及其他相关资料。条目督查评价项目督查评价要点和分值督查评价方法扣分理由得分(共4分)3、有效控制糖尿病患者的围手术期血糖水平;(0.5分)4、正确清洁和准备手术部位皮肤,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,在手术当日再次清洁手术部位皮肤;(0.5分)5、按医疗机构消毒技术规范要求采用合法有效的消毒剂以正确的方式消毒手术部位皮肤,皮肤消毒范围应当符合手术要求;(0.5分)6、如需预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟`~2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物,并按情况增加给药次数;(0.5分)7、采取措施术中保持患者体温正常,防止低体温。需要局部低温的特殊手术执行具体专业要求;(0.5分)8、高风险患者(如主动筛查发现MRSA等定植)手术前用2%葡萄糖酸氯己定消毒液洗浴。(0.5分)2-2导管相关血流感染管理(共4分)1、开展导管相关血流感染目标性监控与培训;(0.5分)2、严格执行无菌技术操作规程,置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求;(0.5分)3、选择合适的静脉置管穿刺点,成人中心静脉置管时,应当首选锁骨下静脉,尽量避免股静脉;(0.5分)4、推荐采用2%葡萄糖酸氯己定消毒液或氯己定醇消毒液消毒穿刺部位皮肤;(0.5分)5、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖;(0.5分)6、按要求更换置管穿刺点覆盖的敷料;(0.5分)1、查阅资料。2、3、4、5、6、7、8提问并抽查病历记录及其他相关资料。
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