制剂与缩宫素的作用差异。 1) 作用部位的区别——缩宫素只收缩子宫体平滑肌,不收缩子宫颈平滑肌;麦角制剂缺乏选择性,对子宫体和子宫颈平滑肌均有收缩作用; 2) 作用时程的区别——小剂量缩宫素收缩时程较短、麦角制剂收缩作用时间长; 3) 主导激素水平的区别( 缩宫素在孕后期雌激素水平高时作用明显、麦角制剂无主导激素水平差异,均能产生明显收缩作用; 4) 子宫平滑肌收缩形式的区别——小剂量缩宫素产生节律性收缩。麦角制剂为强直性收缩。 4. 试述新生儿黄疸的药物治疗方法。 1)酶诱导剂——苯巴比妥、尼克刹米,加速胆红素代谢; 2)减少胆红素的吸收——活性炭、琼脂; 3)抑制溶血——泼尼松、氢化可的松,减少胆红素来源; 4)减少胆红素形成——锡-原卟啉; 5)降低游离胆红素水平——输入白蛋白,结合胆红素。 5. 试述氰化物中毒的特效解救药物有哪些并说明各自的治疗机制。①高铁血红蛋白形成药+硫代硫酸钠( 2分) 治疗机制:高铁血红蛋白中的三价铁和游离的及细胞色素氧化酶中的氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白,给予硫代硫酸钠,在硫氰酸酶作用下,产生低毒的硫氰酸盐排出( 2分) ②氰化物中和药( 1分) 依地酸二钴:与游离的或结合的 MHb –结合为氰高钴酸盐经肾排除,但毒性大(易引起血压下降)( 1分) 6. 分析下列两组联合用药是否合理并说明原因。 A. 青霉素+ 四环素, B. 氯霉素+ 红霉素。①两种联合用药均不合理。( 2) ②理由: a.四环素为快速抑菌药,用药后细菌被快速抑制而处于相对静止状态;青霉素难以发挥其繁殖期杀菌的作用,故合用时产生拮抗作用。( 2) b.氯霉素与细菌50S核糖体的结合力和红霉素有竞争的关系。( 2) 1~5 BBDAD 6~10 ABBDD 11~15 DADCD 16~20 AEEEA 1. CDE 2. ABCDE 3. ABCDE 4. BCDE
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