、药物或毒物、精神因素等的关系。 2 、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。 3 、评估腹部体征,如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。 4、对于频繁、剧烈呕吐者, 评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。【护理措施】 1 、患者呕吐时,给予身体支持和心理安抚。对于意识清醒者,扶住患者的前额或给予身体支撑, 防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒; 对于意识障碍者, 保持呼吸道通畅, 防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。 2 、观察呕吐物颜色、性状和量,必要时采集标本送检。 3、患者呕吐后, 及时帮助患者漱口, 保持口腔清洁和舒适。更换 10 因呕吐污染的衣、被,整理周围环境,避免不良刺激。 4 、频繁呕吐者,防止呕吐物污染衣、被。 5、针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。妊媷呕吐者, 鼓励孕妇少食多餐; 精神因素或条件反射引起呕吐者, 应尽量避免引起呕吐因素。呕吐较轻者, 可进食清淡食物, 鼓励口服补液; 呕吐剧烈者, 宜禁食,并卧床休息。避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。第二节腹泻护理常规按系统专科疾病一般护理常规。【护理评估】 1、对于急性腹泻者, 注意流行病学调查评估, 签别是否为病毒性肠炎、急性细菌痢疾、细菌性食物中毒、伤寒或副伤寒、霍乱、副霍乱等。对于慢性腹泻者,询问既往史、诊断及治疗经过。 2、询问腹泻是否与摄入可能致敏食物、长期应用抗生素或糖皮质激素、大手术后及其他疾病有关。 3 、评估每天排便次数、量及性状。 4、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。评估患者有无发热、脱水、营养不良、贫血、皮疹、黄疸、关节肿胀、手足搐搦等。【护理措施】 1 、确诊为传染病者,按传染病疫情管理办法进行报告及隔离。 2 、鼓励口服补充营养和水分。饮食宜清谈、易消化、无刺激性。严重腹泻者应暂时禁食。
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