日。四)相对恢复期 1. 康复评定此期评定的重点是日常生活活动能力, 可应用 Barthel 指数进行评定。可采用 Fugl-Meye r 量表评定患者运动功能。以便及时了解患者存在的障碍, 调整康复计划和方法, 为患者回到家庭和社区做好准备。心理和认知功能的评定可根据患者的情况加以选择应用。 2. 康复方案本期相对恢复期相当于 Brunnstrom 偏瘫功能评价的Ⅴ~Ⅵ阶段。此期的功能特点为肌痉挛轻微甚至完全消失,能进行脱离协同模式的自由运动, 甚至能进行协调的单关节运动。治疗上应在继续训练患者肌力肌耐力的基础上, 加强身体协调性的训练和日常生活活动能力的培养, 鼓励小组训练的方式积极参与社会活动。如果放弃或减少功能锻炼, 已有的功能极易退化。(1 )功能训练:在继续训练患者肌力肌耐力的基础上,以提高身体的协调性和日常生活活动能力为主要原则。训练内容有提高协调性、速度的作业治疗和增强肌力、肌耐力的运动治疗。(2 )在进行功能训练的同时,可适当配合针灸、推拿等传统康复方法, 以达到协同提高肌力、解除功能训练后肌疲劳的目的。按照“治痿独取阳明”理论选穴、针刺。三、护理①对中风急性期患者应避免不必要的搬动、情绪激动、用力咳嗽和排便等。②血压控制需适当,避免过高或过低。③积极治疗基础疾病,如糖尿病、冠心病和高血压等。④饮食:宜清淡,忌肥甘、辛辣刺激食物,多吃海鱼,戒烟酒。⑤生活要有规律, 注意劳逸结合, 避免过度情绪波动, 保持大便通畅。四、疗效标准 1. 基本痊愈: 神经功能缺损评分缺少 91% ~ 100% , 病残程度为 0级。 2. 显著进步: 神经功能缺损评分缺少 46% ~ 90% , 病残程度为 1 级~ 3 级。 3. 进步: 神经功能缺损评分缺少 18% ~ 45% , 病残程度为 1 级~ 3级。 4 .无效:各项指标无改变、评分减少或增加在 18% 以内。
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