淡或红,脉沉细。Р 二、疗效评价Р (一)评价标准Р 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)。Р 1.治愈:神志清醒,症状消失或基本消失,能恢复日常工作。Р 2.好转:神志清醒,症状改善,生活基本自理或部分自理。Р 3.未愈:症状无改善。Р (三)评价方法Р 可在患者不同入院时间根据不同的功能障碍,选用不同的评价量表进行评价。Р 1.意识障碍评价:根据Glasgow昏迷量表。Р 2.认知功能评价:采用蒙特利尔认知评估或MMSE评价。Р 3.言语功能评价:采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表或构音障碍检查表。Р 4.吞咽功能评价:洼田饮水试验评价。Р 5.运动功能评价:根据Brunnstrom运动功能恢复分期,简化Fugl-Meyer运动功能评分评价运动功能状况,改良Ashworth痉挛评定量表评价肌张力状况。Р 6.日常生活活动能力评价:采用改良的Barthel指数量表(MBI)。Р三、康复治疗Р1. 昏愦期(早期康复治疗)Р 适用于生命体征相对稳定、但仍处于植物生存状态的患者。Р (1)维持合理体位Р 颅脑外伤较严重时,常需较长时间的卧床,由于大脑皮层高级中枢的受损,会出现一些异常的姿势。异常的卧位姿势易加重患者运动功能的障碍,以致影响恢复期的运动功能康复。 Р(2)促醒治疗Р ①针刺治疗:Р 以“醒脑开窍”针刺法结合刺血疗法或灸法治疗为主,配合中医诊疗设备针刺手法针疗仪。Р ②亲人谈话:家属可选择1-2个患者喜欢和关心的话题,也可挑选讲故事、读报给患者听的形式唤起患者的记忆。Р ③肢体运动和皮肤刺激:肢体被动运动和皮肤刺激对大脑有一定的刺激作用。可由治疗师或患者家属每天对患者四肢关节做被动运动,并且从肢体的远端至近端的皮肤进行刺激,刺激的方法可以用质地柔软的毛刷或牙刷轻轻地刷动。
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