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71山东省急性乙肝病例随访表(乙肝监测点用)

上传者:学习一点 |  格式:doc  |  页数:4 |  大小:108KB

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年 1月 10日, 则该患者的编号为 37010320070110 );“检测日期”、“报告日期”、“检测结果”栏由参比实验室填写;“检测结果”在相应位置打“√”。血标本采集、储存及运送要求 1. 标本的采集、运送、血清分离、保存和上报必须有专人负责。 2. 无菌采集静脉血液 5ml , 按要求进行编号, 填写“采样、送检登记表”, 室温运送至实验室; 若不能当天运送, 可置 4℃冰箱暂时存放, 切记在血清分离前标本不可冰冻保存。 3. 在血液离心前,原则上不主张剥离凝血块,必须时用消毒长牙签沿壁剥离,为防止交叉污染,严格遵守1人1根。 4. 血液离心可选用 2000rpm/ 分钟, 离心 10 分钟。用一次性塑料吸管吸取上层血清, 置血清保存管中, 一并上送, 注意不要将血细胞吸入血清管中。 5. 血清标本分离后,与血凝块一起置-20 ℃冰冻保存,备检,注意不可反复冻融。 6. 血清标本上送时,置带冰冰壶运送,并附“采样、送检登记表”。山东省急性乙肝病例随访表(乙肝监测点用) 病例编号: □□□□□□□□□□□□□□(此项为“病例所在县区编码+患者出生日期”,共 14 位,如北京市通州区编码 110112 患者出生日期为 2003 年1月8 日,则病例编码为 11011220030108 ) 1 患者姓名: (患儿家长姓名: ) 2 性别: ①男②女□ 3 出生日期: 年月日 4 现住址: ,联系电话: 所在县区编码: 5 报告发病时间: 年月日 6 临床症状与体征(可多选) □发热□疲乏无力□食欲减退/ 恶心/ 厌油□黄疸□肝区疼痛 7 采血: ①否②是□ 8 谷丙转氨酶(ALT) 检测: ①正常②异常③未检测□ 9 病毒感染标志物检测: 9.1HBsAg ①阴性②阳性□ 9.2 抗-HBs ①阴性②阳性□ 9.3 抗-HBc ①阴性②阳性□调查人: 调查时间: 年月日

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