体征,?至出现心源性休克。病情?险,可在数日内死于泵衰竭或严重心律失常。 5 猝死型心肌炎:死前无心脏病表现,常在活动中猝死,?检证明有急性心肌炎 12、请简述病毒性心肌炎的治疗原则。( 10 分) 1 一般治疗:?早?床休息,以减轻心脏负荷。严重心律失常、心衰?床 1 个月,?年内不?加体力活动 2 抗病毒治疗:应用?- 干?素阻断病毒复制并调节细??疫功能,细菌感染是病毒性心肌炎的条件因子,治疗初期常规应用??素或克??素静脉?注 1周 3 ??心肌治疗: 维生素 C 和辅酶 Q10 可以减少超氧化物和自?基对心肌细?的损伤; ??他?通过促进??糖氧化,利用有限的氧,?生?多的 ATP ,增加心肌收缩力 4 ?疫抑制剂治疗:出现严重心律失常或心力衰竭,考虑存在?疫介导的心肌损伤时,可考虑短期应用糖皮质激素 5 对症治疗:?对心力衰竭、严重心律失常对症支持治疗 13、请简述肥厚梗阻性心肌病的治疗目标。( 10 分) 1 减轻左室流出道梗阻,缓解症状 2 ?可能逆转心肌肥厚 3 改善左心室舒张功能 4 预防猝死 5 提高患者长期生存率 14、请简述致心律失常右室心肌病的概?及临床分型。( 10 分) 1 致心律失常右室心肌病是一种右室心肌?纤维脂?组?进行性替代的心肌病 2 分为以下三型: a 心律失常型:多见右心室??性室性心动过速 b 右心衰竭型:多见于右心室病变广泛者,表现为体??淤血 c 无症状型:无症状,体检发现右心室扩大 15、请简述缺血性心肌病的概?及诊断标准。( 10 分) 1 缺血性心肌病是指因冠脉??不?, 心肌反复缺血损伤后出现心肌纤维化, 导致心脏扩大, 出现心力衰竭,心律失常等类?于扩张型心肌病的一种心肌病 2 诊断?据有: a 冠脉病变证据 b 超声心动:节段性室壁运动异常,心脏扩大,收缩功能减低 c ECT 心肌显?:?状面> 40% 的缺损
全文预览
