上腺素后,尿量减少,血压升高。由于去甲肾上腺素能使全身血管阻力增加[2], 使血压上升,所以肾小动脉阻力增加,减少肾血流量,去甲肾上腺素还能促进近端小管和髓袢升支粗段等部位对钠离子和水的重吸收。所以去甲肾上腺素能通过减少肾小球滤过和增加肾小管重吸收减少尿量。 3.3. 激素对尿量和血压的影响注射 5mg/kg 呋塞米后血压变化不大,尿量增加明显。血压的变化同注射葡萄糖相似,因为血容量略微增加,而尿量的明显增加是因为呋塞米可抑制髓袢升支粗段 Na + -K + -2Cl - 同向转运,减少 NaCl ,降低肾脏的稀释功能,同时降低髓质间隙渗透压,减弱肾脏的浓缩功能。所以使得肾脏对尿的重吸收大大减少,尿量大幅增加。注射 2U 垂体后叶素后,尿量减少,血压也降低。垂体后叶素中有血管升压素,也就是抗利尿激素,主要作用是增加集合管上皮对水的通透性,促进水的重吸收,所以尿量减少。另外,闹垂体后叶素可引起冠状动脉痉挛,血管外周阻力增大,心肌负荷加重,从而出现心肌供血不足和心肌损伤[3],进而导致循环系统障碍,血压降低。 3.4. 酚红从注射到尿液中可见的时间长短反应了物质进入体内后吸收入血、经肾滤过排泄的时间,若肾功能正常,则时间正常,若肾功能有障碍,则排泄时间会延长。综上所述,各种因素对尿液的影响主要是通过影响肾小球滤过和肾小管和集合管的重吸收。多数情况下血压升高会引起尿量升高,但也有相反的情况。机体可通过神经-体液调节来维持稳态。这为临床控制尿量排放提供了理论基础。参考文献[1] 陆源,夏强.生理科学实验教程[M]. 杭州:浙江大学出版社.2012 : 233-235 页[2] 杨世杰.药理学[M]. 北京:人民卫生出版社.2010 : 337-374 页[3] 卢志强, 张艳军. 心肌缺血模型的制作方法研究进展[J]. 中国药理学通报, 2012, 28(8):1053-1057.
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