-1, 有过期或未灭菌器材-5。 2 、未洗手或手消毒-1。 3、发放时未确认相关信息或发放记录不可追溯-1。 4、一次性使用无菌物品存放不合要求或出入库信息不全-1。 5、运送无菌物品的器具使用后未按要求处理-1。 8 、消毒灭菌效果监测(1 )严格按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》完善各项监测(2 )有不合格记录时,有追溯记录和处理结果及改进措施。。 8 1 、查监测资料是否齐全,结果判断是否正确。操作是否规范。 2 、查看监测不合要求时采取的措施和追溯记录。 1 、缺一项监测资料-0.5 ,结果判断明显错误-8 ,监测未遵守流程或弄虚作假-4。 2 、监测不合格时无分析与改进措施,须追溯时无记录-1。. 9 、安全管理(1) 正确使用本科室设备,严守操作流程。(2 )认真执行交接班制度,做好物品、设备的交接班。一次性使用无菌物品证件齐全。(3 )正确防护和执行职业暴露的报告及处理制度。(4 )正确执行《医疗废物处理条例》。(5) CSSD 禁止吸烟,并保持消防通道通畅。(6 )根据要求定期对压力容器等进行检测和校正,有记录。 3 1 、查看现场是否严格执行操作流程。 2 、现场查看相关制度、资料。 3 、查看职业暴露的报告与处理资料、流程。 4 、查看是否执行《医疗废物处理条例》。 5 、查消防同道。 6 、查压力容器的效验与检测记录。一项不合要求-0.5 。 10、信息化管理物资管理、质控管理及工作人员信息管理。1 查看信息是否齐全。缺相关信息-1。加分项目利于未来发展鼓励医院从全院和长远的角度, 充分考虑消毒供应中心的发展。 2 1 、查看物品通道。 2 、计算实际面积。 3 、查看 CSSD 和临床科室的信息化质量追溯系统。 1 、与手术室有物品直接传递通道+1 。 2 、留有适应未来发展的面积+0.5 。 3 、有信息化质量追溯系统+0.5 。
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