5●16●17●18●19●20●取样编号施工单位参加人员监理(建设)单位参加人员施工班组长年月日质检人员年月日审核人员年月日专业技术人员年月日年月日施工单位专业技术负责人:年月日监理工程师(建设单位项目技术负责人):年月日陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒C1104陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表专业建筑与结构资料名称施工记录(地基部分)004.分层回填现场抽样试验点位示意图陕ZKZ-010404单位工程名称铜川新区秦岭小区21#住宅楼土方施工单位中国有色金属工业西安岩土工程公司填方所在工程部位灰土垫层第二层回填土类别3:7灰土91.225m×21.64m●1●2●3●4●5●6●7●8●9●10●11●12●13●14●15●16●17●18●19●20●取样编号施工单位参加人员监理(建设)单位参加人员施工班组长年月日质检人员年月日审核人员年月日专业技术人员年月日年月日施工单位专业技术负责人:年月日监理工程师(建设单位项目技术负责人):年月日陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒C1104陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表专业建筑与结构资料名称施工记录(地基部分)004.分层回填现场抽样试验点位示意图陕ZKZ-010404单位工程名称铜川新区秦岭小区21#住宅楼土方施工单位中国有色金属工业西安岩土工程公司填方所在工程部位灰土垫层第三层回填土类别3:7灰土91.225m×21.64m●1●2●3●4●5●6●7●8●9●10●11●12●13●14●15●16●17●18●19●20●取样编号施工单位参加人员监理(建设)单位参加人员施工班组长年月日质检人员年月日审核人员年月日专业技术人员年月日年月日施工单位专业技术负责人:年月日监理工程师(建设单位项目技术负责人):年月日陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒