预防深静脉血栓形成的护理质量评价标准科室:检查者:年月日项目考核标准分值扣分标准扣分原因扣分得分护理措施70分1、评估发生DVT的高危人群,对DVT易感因素的患者入院时或手术后评估一次,以后每周评估一次。对DVT高危组患者每天评估一次。5一项不符扣5分,扣完为止2、卧床休息。53、抬高患肢,肢体位置高于心脏水平20~30cm。54、膝关节微屈15°,腘窝处避免受压,活动踝关节。55、严禁按摩及热敷,避免下肢静脉穿刺。56、指导踝泵锻炼,每日四次,每次5~10分钟。57、穿弹力袜。58、肢体周期充气循环泵使用。59、监测D二聚体等实验室指标。510、遵医嘱使用抗凝药。511、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。512、病情许可时鼓励饮水2000ml,有预防便秘的措施。513、监测深静脉血栓的发生例次。514、监测外周循环的情况。5评价30分1、掌握主要病情。6一项不符扣6分,扣完为止2、早期辨别病情的异常变化,能及时发现异常并做出正确的处理。63、有预防深静脉血栓的护理指引。64、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察、记录。65、准确采用AUTARDVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。6
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