卧床患者深静脉血栓形成预防和护理

卧床患者深静脉血栓形成的预防与护理? ? ICU? 刘玉娥Р正确观察与评估,保证安全Р掌握DVT预防和护理流程措施Р目的Р加强对DVT及PE的认识Р1Р4Р2Р引起对DVT及PE的重视Р5Р了解哪些病人易发生DVTР3Р概述Р下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的周围血管疾病,随着人口老龄化及人们饮食结构的改变,本病的发病率呈逐步上升的趋势。文献报道临床有很多漏诊误诊病例。下肢深静脉血栓形成是指是指深静脉腔内急性非化脓性炎症,血液在下肢深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。多发生在下肢,血栓脱落可以起肺栓塞(PE)合称为静脉血栓栓塞症。DVT是常见的一种病症,后果主要是肺栓塞和DVT后综合征Р流行病学Р其发病率在美国约273 000人/年,最新报道是30万到60万静脉血栓栓塞,在心血管疾病中发病率占第3位⋯;有症状的DVT者是两百万/年,无症状者一千万/年,其病死率仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏?高危人群:包括久坐职业者、孕妇、下腹以下部位手术者、吸毒者、肿瘤患者、心血管疾病、血液病、结缔组织病者。?静脉血栓和肺栓塞以红色血栓为主。Р沉寂的“杀手”Р住院患者大约 1% 死于肺栓塞?90% PE患者血栓来自下肢静脉?80% PE患者起病时无临床症状?2/3 PE患者死亡在2小时内发生Р肺栓塞Р下肢深静脉血栓形成Р肢体制动?长期卧床?活动减少Р手术?创伤?感染Р妊娠?产后?外科大手术后Р病因Р血流缓慢Р静脉壁损伤Р血液高凝状态Р血管解剖(为什么左侧高于右侧)Р左下肢深静脉血栓高于右侧,?左髂总静脉位于右髂总动脉和骶骨岬之间,易受右髂总动脉骑跨压迫,造成远侧静脉回流障碍而发生血栓所致Р下肢深静脉血栓形成