偏一侧,及时清除呕吐物,严防窒息。抽搐时置压舌板于臼齿间,以防损坏牙齿和咬伤舌头;患者昏迷喉头痉挛,分泌物增多,随时吸痰,防止窒息,每次吸痰不超过15s,以免引起反射性呼吸心跳停止;检查患者的牙齿是否脱落,有假牙应立即取下。⑵给氧:发作期可加大氧流量和浓度,以保证脑部供氧,随时检查用氧的效果;必要时可行气管插管或气管切开,予以人工呼吸。⑶防止受伤:加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体;按压时注意力量强度,防止关节脱臼或骨折;按压的着力点放在患者的关节处,加上海绵垫防止皮肤损伤,防止自伤或他伤。⑷控制发作:遵医嘱二人操作,缓慢静注抗癫痫药,密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。⑸严格记录出入量,密切观察抽搐发作情况及伴随症状,神志、瞳孔变化及抽搐部位、持续时间、间隔时间,详细记录全过程,发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师。备好急救药品、物品。⑹药物护理:严格遵医嘱准确、按时给药,及时抽取血标本,及时送检。正确使用镇静剂;积极查找原因,积极治疗原发病;纠正代谢障碍和水、电解质紊乱。⑺降温:患者若伴有高热,随时可能发生呼吸、心力衰竭、急性肺水肿而死亡,应严密监护,采取积极措施降温。⑻抽搐时减少对病人的任何刺激,一切动作要轻柔,保持病室安静、光线偏暗,二、一般护理(间歇期护理)⑴减少刺激:置患者于单人房间,窗户用深色窗帘遮光,床旁备急救设备和药物。⑵活动与休息:间歇期活动时,注意安全,注意观察间歇期意识状态,出现先兆即刻卧床休息;⑶饮食营养:清淡饮食,少进辛辣食物,禁用烟酒,避免过饱。⑷体温测量:选择测肛温或腋温。禁止用口表测量体温。⑸服药要求:按时服药,不能间断。⑹口腔护理:3次/日,口唇涂甘油,防止干燥开裂,湿纱布覆盖口唇,保持口腔湿润。⑺预防压疮:加强皮肤护理并垫上海绵垫,保持床单清洁干燥,有大小便污染应及时更换。⑻做好心理护理,保持患者情绪稳定,安心接受治疗。
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