? 沈宁教授: 肯定不需要像测血压一样监测血氧饱和度。医生在给慢阻肺的病人开出长期氧疗的处方时,一般会给病人制定长期氧疗的计划, 是否每天监测血氧饱和度并不影响长期氧疗。因此, 有条件的病人自己在家通过简易的设备了解血氧饱和度的水平,保证吸氧的要求,对病人肯定有好处;但如果不具备这样的条件也完全没有关系。大夫在线:患者该如何选择制氧机? 沈宁教授: 医院基本上不会使用制氧机, 制氧机主要供患者在家使用。最开始的时候, 制氧机产生的氧浓度确实不高, 但是, 近几年制氧机的工艺明显改善,产生氧气的浓度基本都能达到 90% 以上。患者在选择制氧机时, 首先要保证制氧机的氧浓度能达到 90% , 目前市面上多数的制氧机都能达到这个要求。其次, 要关注制氧机的性能是否稳定。因为慢阻肺的病人吸氧时间很长,每天达 15 小时以上,且要吸氧多年。好大夫在线:市面上还有呼吸机,这根制氧机有何区别? 沈宁教授:在家应用的多数是无创呼吸机,它和制氧机的原理不同。呼吸机是正压通气, 就是在吸氧的同时还有一个辅助作用帮助患者呼吸,而应用制氧机的氧疗则没有辅助作用,只是单纯给氧。就目前而言, 氧疗有明确的指征, 同时具有明确的效果, 而什么样的患者需要在家使用无创呼吸机则没有明确的共识。在西方国家, 越来越多的患者开始应用无创呼吸机,可能会改善预后,延长生存时间, 但目前还不十分明确。使用制氧机,注意防火好大夫在线:使用制氧机的时候是不是还要注意安全? 沈宁教授: 使用制氧机的时候, 一定要认真阅读说明书, 毕竟不是常规的家用电器。因为氧气是易燃气体, 应用制氧机的时候, 一定要远离火炉、暖气;距离墙壁至少 20 公分,以防过热;避免明火;搬动的时候不要有巨大的震动; 等等。但是, 患者也不用过分担心, 觉得每天就像背着一个炸药包睡觉一样。患者只要清楚各项注意事项,减少风险的发生,氧疗还是非常安全的。
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