空气流通。□避免潮湿刺激。三卧位休息活动□心情舒畅,消除忧虑,注意休息,保证充足的睡眠。□注意休息,避免劳累过度。□如有发热、局部红肿则应卧床休息。四情志护理□由于肛瘘患者时而流脓, 久治不愈, 情绪低落, 烦躁, 应了解其心理活动, 做好开导、解释工作, 并介绍治疗成功的病例, 以增强其治疗信心, 解除忧虑,保持心情舒畅。五专科特色护理□耳穴压豆: 通过对耳穴的按摩和揉捏,达到疏通经络、调节脏腑气血、减轻疼痛的目的; 常取神门、皮质下、直肠、交感等穴。□大便后遵医嘱用中药熏洗。六围手术期护理□术前健康宣教: 解释手术名称、手术过程等,消除不良情绪。□术前肠道准备、手术区皮肤准备。□术晨测量生命体征、执行术前针。□术后去枕平卧 6 小时,禁食禁水。□术后注意观察切口疼痛、出血、尿潴留及其他并发症七辨证施膳□饮食忌辛辣刺激性食物。□湿热下注证: 宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之品。□正虚邪恋证: 忌生冷、刺激之品。八给药护理□湿热下注证: 中药汤剂宜偏凉服。□正虚邪恋证: 中药汤剂宜温服。九对证(症) 施护□保持大便通畅。排便后应用干净、柔软的卫生纸擦拭,用温水清洗肛周, 保持肛周清洁干燥。□观察瘘管内外口的情况, 流出脓液的色、质、量及气味, 肛周局部有无脓肿、压痛、触痛、皮肤湿疹或瘙痒等变化,以及全身伴随症状。□消除各种诱发因素,遵医嘱及时用药,如局部外敷、坐浴等。十健康指导□保持良好的排便习惯,保持肛周皮肤清洁、干燥。□及早治疗肛旁脓肿, 避免外口堵塞后引起脓液积聚, 排泄不畅, 引发新的瘘。□加强身体锻炼,增强机体抗病能力。十一其他措施□习惯性便秘者行自我腹部按摩: 平卧,双手重叠,自右下腹开始围绕脐部以反问号的图形,顺时针推按腹部。可填写:十二评价标准 A—配合良好、效果好。 B—基本能配合,或接受但未实行,效果一般。 C—配合不好或拒绝,效果差。评价日期护士签名
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