止病人着凉,必要时用屏风遮挡病人。戴帽子、口罩。帮病人脱去,对侧裤腿,盖在近侧腿部上方,对侧腿用盖被遮盖,协助病人取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。将中单置于病人臀下, 弯盘置于病人外阴旁。(2).清洁外阴:打开外阴消毒包,将治疗碗置病人会阴处,操作者左手戴手套,右手持血管钳夹取消毒棉球由外向内、自上而下,消毒阴阜、大阴唇,以左手分开大阴唇,同样顺序消毒小阴唇和尿道外口,最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部。(3).消毒外阴:打开导尿包,戴无菌手套、铺洞巾,使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区,检查尿管气囊有无漏气并润滑前端至囊后 4-6cm 后置于治疗碗内备用,取碗盘置于会阴处。左手分开并固定小阴唇,自尿道外口开始由内向外、自上而下依次消毒尿道外口及双侧小阴唇,最后再次消毒尿道口。(4).插导尿管:嘱病人张口呼吸,右手用无菌镊子夹住涂以无菌液状石蜡的导尿管端 3~5cm 处缓缓插入尿道,插入尿道 6~8cm ,见尿液流出后,再插入 2cm 左右,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管已固定于膀胱内。根据导尿的目的导出尿液或于集尿袋连接。(5).询问病人感受,协助病人穿好裤子,取舒适卧位,整理用物。操作者洗手,做好记录。四、注意事项 1、用物必须严格消毒灭菌,并按无菌操作进行,以防感染。 2、导尿管如误入阴道,应更换导尿管后重新插入。 3、选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作应轻慢,以免损伤尿道粘膜。 4、若膀胱高度膨胀,病员又极度衰弱时,第一次放尿不应超过 1000 亳升。因大量放尿,可导致腹腔内压力突然降低,大量血液滞留在腹腔血管内,引起血压突然下降,产生虚脱。另外,膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。 5、留置导尿管期间应保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等, 每日给予会阴擦洗,并定期更换尿管及尿袋。
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