他异常搏动。触诊心尖搏动在第五肋间隙左侧锁骨中线内 1cm 处, 范围直径 1.5cm 大小, 无抬举性心尖搏动,心尖搏动不弥散。各瓣膜区无震颤,未及心包摩擦感。叩诊心脏相对浊音界无扩大。右( cm ) 肋间隙左( cm ) 3 II33 III 4.5 4 IV6V8 左侧锁骨中线距前正中线 9cm 听诊心率 80次/ 分,律齐,未闻及病理性心音及心脏杂音。未闻及心包摩擦音。背部: 视诊背部皮肤色泽正常,未见皮下出血,皮疹。触诊呼吸运动两侧对称, 触觉语颤两侧基本一致, 自上而下呈对称性减弱, 未及胸膜摩擦感。叩诊直接、间接叩诊呈清音,右肺下界在右侧腋中线上第 8 肋,肩胛线上第 10 肋。听诊两肺呼吸音清,未闻及病理性呼吸音及干湿罗音,听觉语音两侧对称,未闻及胸膜摩擦音。脊柱活动度正常,生理弯曲存在,无侧弯,无压痛,无叩击痛。肾区无叩击痛。季脊点、季腰点无叩击痛。腹部: 视诊呼吸运动以胸式/ 腹式呼吸为主。腹平坦, 无异常皮肤改变, 无腹壁静脉曲张, 未见肠形及蠕动波,无脐突,无疝,无中上腹异常搏动。听诊肠鸣音 5次/ 分,无活跃无亢进,未闻及振水音及血管杂音。触诊腹平软, 无肌卫无压痛, 无液波震颤, 无包块。麦式点无压痛反跳痛, 肝脾肋下未及。 Murphy (-),肝颈反流征(-)。季肋点及中上输尿管点无压痛。叩诊腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肝脾区无叩击痛。腹壁反射存在。四肢、神经系统: 上肢皮肤、关节、手指、指甲形态正常。肌力、肌张力正常。肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜生理反射存在, Hoffmann (-)。下肢肌力、肌张力正常, 膝反射、跟腱反射存在。 Babinski sign (-), Chaddock (-), Oppenheim (-), Gordon (-), Gonda (-),踝振挛(-)。脑膜刺激征颈软,无抵抗;布式征(-);柯式征(-)。
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