睫状肌收缩等。☆胆碱受体激动药cholinoceptor agonists :一类作用与Ach相似的药物。能激动胆碱能神经支配的效应器、神经节及神经肌肉接头等部位的胆碱受体,产生拟胆碱作用。Ach 主要经胆碱酯酶水解灭活,因此抑制胆碱酯酶的药物也表现出一定的拟胆碱作用。☆胆碱受体阻断药 cholinoceptor-blocking drugs :对胆碱受体亲和力强,能与乙酰胆碱或其拟胆碱药竞争性地与受体结合,但无内在活性,从而阻断乙酰胆碱或拟胆碱药对胆碱受体的激动,发挥抗胆碱作用。☆胆碱酯酶抑制剂 cholinesterase inhibitors :与胆碱酯酶亲和力比 Ac h大,结合物分解慢或不分解,从而使酶失去水解 Ach 的功能,因Ach 量的积累而产生作用的药。根据复合物水解的难易,分为易逆性(新斯的明)和难逆性(有机磷酸酯类) ?。第五章胆碱能系统 1.☆【毛果芸香碱】—— M受体激动药[药理作用]选择性激动 M受体,对眼和腺体作用较强 1.缩瞳(激动瞳孔括约肌的 M受体) 2.降低眼内压:使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,前房角间隙扩大,房水易入血循环 3.调节痉挛: [临床应用]1.青光眼:减少放水生成,增加防水流出→降低眼内压 2.缩瞳:术后 or验光时☆M样作用:激动 M胆碱受体,发挥相当于胆碱能神经全部节后纤维兴奋所产生的作用。①心肌收缩力↓,HR↓,血管扩张,CO,Bp ↓②胃肠道、泌尿道及支气管平滑肌等兴奋③腺体分泌↑④眼瞳孔括约肌和睫状肌收缩等。 3.☆【阿托品】——胆碱受体阻断药[药理作用]P78 [临床应用]——填空 1.缓解各种内脏绞痛:解除平滑肌痉挛 2.抑制腺体分泌 3.眼科:虹膜睫状体炎、验光及眼底检查 4.抗感染中毒性休克:解除血管痉挛 5.抗心律失常:解除迷走神经对心脏抑制作用 6.解救有机磷酸酯类中毒 PS:青光眼、前列腺肥大禁用
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