相应法律责任, 并承担由此造成的一切后果。企业(签章) 法定代表人(签字) 年月日人员情况男(人) 员工总数(人) 培训合格数(人) 体检合格数(人) 管理人员(人) 女(人) 技术人数(人) 操作人员(人) 文化程度大学及以上(人) 大专(人) 中专(人) 高中(人) 初中(人) 初中以下(人) 主要负责人性别年龄文化程度专业职务技术负责人性别年龄文化程度专业职称用房面积总面积 M 2办公面积 M 2试验室 M 2饲养室 M 2 库房地址库房总面积 M 2 药品库房 M 2 器械库房 M 2 服务用机动车共辆车型用药情况使用杀虫剂剂型共种分别为: 主要使用的杀虫剂品名使用灭鼠剂剂型共种,分别为: 主要使用的灭鼠剂品名器械设备配置使用情况喷雾器械共种,分别为: 各种喷雾器械名称及台数防制与监测用器具共种,分别为: 防制与监测用器具品名其它设施及防护用品: 申请单位资质等级认定送审资料清单(按资质认定办法和等级评定标准的条目顺序排列) 除资质等级评定标准要求外,可能有助于评审的其它资料清单申请单位资质等级认定申请意见(对照资质等级评定标准,简述申请单位已具备的条件和达到的水平,提出申报等级,并承诺申报内容和材料的合法性与真实性。) 申请单位(公章) 法人代表(签字) 年月日送审资料审查意见审查人(签字):审核人(签字): 年月日现场勘察意见查验人(签字):审核人(签字): 年月日防制效果与服务质量考核意见检查人(签字):审核人(签字): 年月日资质等级评定预审意见预审人(签字):审批人(签字): 年月日北京市有害生物防制服务机构资质认定评审委员会评审意见评定分数参加本次评审委员总数人评定等级同意本评审意见委员数人评审委员会主任委员(签字): 评审委员会委员(签字): 资质等级认定核发意见编号: 批准人(签字): 有效期限: 年月日至年月日止北京有害生物防制协会(公章) 年月日
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