原因分析及处理措施、⑺新批号定值质控品均值、标准差的建立原则、⑻质控数据管理要求 10查阅科室资料未参加室间质评扣0.8分, 项目不全少一项扣0.1分, 无分析扣 0.05 分, 无签字扣 0.2 分, 无纠正措施和记录各扣0.1 分。检验科医务科质控科 9 涉县医院医疗质量管理与控制检查标准科室:时间: 年月日项目考核内容考核要点标准分值考核方法扣分标准责任科室考核部门考核分值实验室质量管理检验报告发放 1 、临床检验报告内容应当包括: ⑴实验室名称、患者姓名、性别、年龄、科室、住院病历或者门病历号;⑵检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示;⑶操作者姓名、审核者姓名(签字或盖章) 、标本接收时间、报告时间;⑷免责声明等其他需要报告的内容;⑸临床检验报告须使用中文或国际通用的、规范的缩写。 2、诊断报告签发人 3、急诊检验时间至少包括临检≤30分钟; 生化、血凝≤1小时; 10 查检验报告单书写是否规范; . 抽查内、外、妇、儿科病历和门诊检验报告单; 签发诊断性报告是否符合执业医师或助理执业医师资质跟踪病人做血常规、尿常规、血糖、血凝(任选其一), 验证承诺落实情况无规定扣 0.5 分, 无标准扣 0.5 分, 一张报告单一处不规范扣 0.05 分, 诊断性报告未经执业医师或助理执业医师出具扣 0.05 分。一个项目未按时回报扣0.1 分检验科医务科质控科保护患者隐私措施有保护患者隐私权措施,检验报告单妥善保管,有专人或专门途径发出 10 查资料现场模拟无保护隐私措施扣0.1分。检验科医务科临床沟通 1 、定期与临床沟通,有反馈记录(每季度 1次) 2 、有参加临床会诊、交班、组织临床科室参加检验学术讲座等多种形式与临床科室交流的记录 10 查看管理资料片抽查相关病历无沟通计划扣 0.1 分, 无记录扣 0.1 分, 记录不全扣 0.05 分。检验科医务科质控科
全文预览
