首诊负责制、疑难病例讨论制度、会诊制度、急救制度、查对制度、交接班制度等医院核心制度。建立了于桐庐县第一人民医院的协作机制(双向转诊、人才培养等方面)。 2 、人员管理建立了按需设岗、中层竞聘上岗、能上能下的柔性用人机制; 实施绩效工资制度,制定了以工作数量、质量为前提的、多劳多得的、适当拉开距离的分配机制; 根据实际,制定人才培训计划,积极参加各类培训、继续教育,全科医师、社区护士岗位培训率 75% (其中 2 人在读); 3 、财务管理严格执行各项财务管理制度, 遵循开源节流的原则, 定期开展财务分析,没有弄虚作假的行为发生; 固定资产管理规范,定期盘点核实资产,同时做好台账核对管理; 一切财务收支活动均严格纳入财务科统一管理,无小金库、账外账情况存在; 严格执行国家收费价格政策。 4 、医疗安全管理建立了医疗安全事件报告制度; 医院纠纷、投诉流程清晰,落实专人负责; 近两年未发生二级以下医疗安全责任事故。 5 、医德医风医务人员统一着装,佩戴胸牌上岗,举止文明礼貌; 建立了医德医风管理档案,奖罚分明。 6、院务管理签订院、科两级责任书,层层抓落实; 实行定期院务公开; 7 、群众满意度 13-14 年卫生局委托第三方测评, 群众综合满意度达到 90% 以上; 十、存在的问题(一)卫生院业务用房简陋且科室不齐全,离乙等卫生院建设标准还存在一定的差距, 但我们新的医疗及公共卫生用房正在建设中,面前已在装潢阶段,预计 10 月份左右能启用。(二)卫生技术人才的匮乏,制约着卫生院的整体水平和业务水平的发展。我院将加大人才培养力度, 采取继续教育及选派人员进修等多种方法,提高整体业务水平。(三)中医服务能力不够,未能满足群众需求,尤其康复服务开展能力较弱。恳请各位专家、领导在评审中给予多多指导, 我们一定会根据要求逐条整改落实。谢谢大家! 2016 年六月乡镇卫生院等级评审汇报
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