.邪滞胃肠壅塞不通肠失温润推动无力Р3.泻热温散通导养正滋阴养血益气温阳Р4.中老年女Р5.大肠脾胃肺肝肾Р6.气虚便秘血虚便秘阴虚便秘阳虚便秘Р四、是非判断题Р1. × 2.√3.×4.×5.√Р五、简答题Р1.排便时间或周期延长,次数减少;或粪质干燥坚硬,便下困难;或排出无力,出而不畅。常兼有腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、肛裂、痔疮、排便带血以及汗出气短、头晕心悸等症。Р2.主证:大便干结或兼腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,心烦不安,小便短赤或口舌生疮。舌红、舌苔黄或黄燥,脉滑数。Р治法:泻热导滞,润肠通便。Р方药:麻子仁丸加减。火麻仁、杏仁、大黄、枳实、厚朴、芍药。Р3.外感燥热之邪伤肺,或感受它邪从热化燥,燥热下移大肠,则肠燥津枯,大肠传导失司,亦可导致便秘。Р六、病案分析题Р1.(1)诊断:便秘(热秘)Р(2)辨证分析:患者嗜食辛辣,致肠胃积热,灼伤津液,肠腑失于滋润,故大便干结难解,数日一行;积热上蒸,腑浊不降,故口臭且有溃疡,渴而多饮;热积肠胃,腑气不通,糟粕不下,气机壅滞,故腹胀满而矢气频;热邪移于膀胱,则小便短赤;舌红苔黄燥,脉滑数,乃肠胃积热、伤津化燥之征。Р(3)治法:清热润肠。Р(4)方药:麻子仁丸加减。麻子仁30g(打碎)枳实12g大黄l0g(后下))厚朴12g芒硝l0g(冲服)北沙参15g杏仁l0g麦冬15g白蜜l0g(冲服)。每日一剂,水煎服。Р2.(1)诊断:便秘(气虚便秘)Р(2)辨证分析:肺与大肠相表里,肺气虚则大肠传导无力,故虽有便意,临厕须竭力努挣,而大便并不干硬;肺卫不固,腠理疏松,故挣则汗出短气;脾虚则健运无权,化源不足,故面色苍白;舌淡苔白,脉虚弱,便后疲乏,肢倦懒言均属气虚之象。Р(3)治法:补气润肠。Р(4)方药:黄芪汤加减。黄芪30g、火麻仁15g(打)、白蜜l0g(冲服)、陈皮8g.党参20g,白术20g每日一剂。水煎服。
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