血气分析及电解质测定。并根据检测结果决定碱性液的用量。 5. 防治 DIC (1 )祛除诱因:原则上应在休克控制或凝血功能障碍纠正后再做分娩处理, 但应以患者病情而定, 必要时即行结束分娩可行子宫切除术。(2) 肝素钠:a 宜早勿迟, 发病后 10 分钟内使用效果更佳; b 肝素钠 25-50mg 加生理盐水 100ml 静脉滴注 1 小时, 再以 25-50m g 肝素钠加于 5% 葡糖糖注射液 200m l 中静脉缓滴; 24h 肝素钠总量控制在 150mg 以内为宜;c 试管测定凝血时间控制在 15min 左右。(3 )抗纤容药物: 氨基乙酸 4-6g 加 5% 葡糖糖注射液 1000ml , 15-30min 滴完,维持量每小时 1 克。氨甲苯酸 0.1-0.5g 加入 20ml 液体稀释后缓慢静脉注射。 6. 保护肾脏以防肾衰(1 )血容量补足的情况下仍应给予 20% 甘露醇注射液 250ml 静滴。(2 )尿量少可给予呋塞米 20-40mg 加 25% 葡糖糖注射液中静脉缓注。(3 )如已接近肾衰竭则按肾衰处理。 7. 预防感染选用对肾脏毒副作用小的光谱抗生素。用药原则为及早、足量、光谱。 8. 产科处理(1) 原则应先改进母体的呼吸和血循环功能, 并纠正凝血障碍,待病情略好转再行剖宫产终止妊娠。(2)第2 产程期间发病, 在条件允许下阴道助产结束分娩。(3) 若有产后大出血, 应积极采取措施, 短时间无法止血可行子宫切除术。 9. 密切监测生命体征, 保持各管道畅通, 认真做好抢救记录。 10. 及早备足抢救物品,医护协调配合,动作快捷有序。 11. 救治同时应同步做好新生儿接产接护理。 12. 注意做好家属工作以取得配合。【程序】迅速建立静脉通道—改善低氧血症—抗休克—纠正心衰—防治 DIC —预防肾衰—预防感染—密切监测生命体征—备足抢救药品—做好抢救记录
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