发脑病:急性 CO 中毒意识障碍恢复后,经约 2~ 60d 的“假愈期”,又出现神经、精神症状; (5 )慢性影响:可出现神经系统症状(有争议)。 3、【处理原则】(1 )治疗原则①及时脱离接触; ②及时进行急救与治疗: 1) 轻度中毒:氧气吸入+ 对症; 2) 中、重度:面罩吸氧或高压氧,重要器官损害的防治,并发症的预防; 3) 迟发脑病:高压氧、激素、血管扩张剂或抗帕金森氏病药物及支持治疗; (2 )其他处理: ①轻度-- 原工作②中度-- 观察 2 个月③重度+ 迟发脑病者-- 调离氰化氢【处理原则】(1 )快速脱离现场、脱去污染衣服、清洗皮肤;(2 )心脏复苏; (3 )就地应用解毒剂: “亚硝酸钠—硫代硫酸钠”疗法; 4-DMAP —硫代硫酸钠”疗法; 辅助解毒治疗:胱氨酸、半胱氨酸、谷胱甘肽、硫代乙醇胺; (4 )对症治疗:防止脑水肿等。硫化氢【处理原则】(1 )迅速脱离现场,吸氧、保持安静、卧床休息,严密观察,注意病情变化; (2 )抢救、治疗原则以对症及支持疗法为主,积极防治脑水肿、肺水肿,早期使用腺糖皮质激素; (3 )其他处理:急性轻、中度中毒者痊愈后可恢复原工作,重度经治疗恢复后应调离原工作岗位。有机溶剂 1、【理化特性与毒作用特点】⑴挥发性、易燃性、脂溶性、水溶性; ⑵化学结构:分为若干类,同类者毒性相似; ⑶吸收与分布:含脂组织、骨骼和肌肉组织、胎儿和乳儿; ⑷生物转化与排出:主要以原形物经呼出气排出、少量以代谢物形式经尿排出,生物半减期较短,蓄积作用不明显。 2、【有机溶剂对健康的影响】⑴皮肤:职业性皮炎,发病率高; ⑵中枢神经系统:急性中毒:中枢抑制作用;慢性中毒:慢性神经行为障碍; ⑶周围神经和脑神经: ⑷呼吸系统:刺激作用,炎症、肺水肿; ⑸心脏:心肌对内源性肾上腺素的敏感性增强⑹肝脏⑺肾脏⑻血液: (苯)破坏造血系统; ⑼致癌⑽生殖系统:
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