列情况之一者) 1) 咳嗽++ 、粉红色痰++ ,呼吸困难,发绀++ ,湿啰音++ ,X 线:阴影+++, 血气分析 PaO2 / FiO2 ≤ 40kPa(300mmHg) 。弥漫性肺泡性肺水肿或中央性肺泡性肺水肿。职业卫生复习资料 9 2) 症状体征+++ , 呼吸>28 次/ min( 呼吸窘迫),X线: 融合大片状阴影, 血气分析氧分压/氧浓度(PaO2 / FiO2 )≤ 26 . 7kPa(200mmHg) 急性呼吸窘迫综合征 3) 窒息; 4) 并发严重气胸、纵隔气肿或严重心肌损害等; 5) 猝死。氯气氮氧化物职业卫生复习资料 10 (四)氨【理化特性】无色、刺激性臭味, 加压可液化, 极易溶于水, 强碱性, 碱化脂肪, 与空气混合能形成爆炸性气体; 【接触机会】 1 、合成氨生产: 2 、氮肥工业: 3 、液氨作制冷剂: 4 、以氨作原料制造:碱、炸药、石油精炼、合成纤维、鞣皮、人造冰、油漆、塑料、树脂、染料、医药以及制造氢氟酸、氰化物和有机腈。【毒理】低浓度→刺激高浓度→组织溶解性坏死( 炎症, 烧伤、肺充血、水肿及出血,呼吸功能,低氧血症,成人呼吸窘迫综合征、心脑缺氧) ?血氨↑三羧酸循环?脑氨↑神经毒作用, ?神经反射→心跳和呼吸骤停?肝脏解毒→尿素, 排出【临床表现】①呼吸系统:粘膜刺激作用、肺水肿、喉头水肿(窒息) ②中毒性肝、肾损害③角膜及皮肤灼伤【诊断原则及分级标准】 1. 诊断原则: 2 .刺激反应: 3 .诊断及分级标准: (1) 轻度中毒: (之一) 1) 急性气管一支气管炎表现: 2) 一至二度喉水肿: (2) 中度中毒: (之一) 1) 支气管肺炎: 2) 三度喉水肿: (3) 重度中毒: (之一) 1) 肺泡性肺水肿表现 2) 急性呼吸窘迫综合征 3) 四度喉水肿; 4) 并发较重气胸或纵隔气肿; 5) 窒息。(4) 眼或皮肤灼伤:
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