寒证。由于脾胃虚寒,胃失温养,故胃痛隐隐不止,喜温喜按。胃络借饮食之温养以通血脉,故空腹痛甚,得食则缓。劳则耗气,故劳累后胃痛复发。脾胃阳气亏虚,形体失于温养, 故神疲纳呆, 四肢倦怠, 手足不温。脾胃运化失职, 水饮内停, 故大便溏薄, 泛吐清水。舌淡苔白,脉虚弱均为阳气亏虚之证。治法:温中健脾,和胃止痛。方药:黄芪建中汤加减:黄芪 30g 白芍 15g 桂枝 10g 炙甘草 6g 生姜 3片大枣 15g 饴糖 10g (冲服) 党参 30g 干姜 3g 日一剂,水煎服。 3 .诊断:泄泻(湿热伤中证) 分析:根据患者由于食用过多辛辣之物及喝白酒后,继而出现解稀烂黄褐色大便,日解三次, 故诊断为泄泻。而患者出现泻下急迫, 泻而不爽, 粪色黄褐, 气味臭秽, 肛门灼热, 腹痛拒按, 烦热口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。此乃属湿热泄泻之证候。因湿热蕴结,下迫大肠,大肠传导失常,故泻下急迫。肠道气机不利,泻而不爽,故腹痛拒按。湿热下注,则肛门灼热,粪色黄褐,气味秽臭,小便短赤。湿热上扰则烦热口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数均为湿热内盛之象。治法:清肠利湿。方药: 葛根芩连汤加味: 葛根 15g 黄芩 10g 黄连 10g 甘草 6g 白芍 15g 木香 5g( 后下)茯苓 15g 车前草 10g 日一剂,水煎服。第十二套 1. 罗某,女, 45 岁。 2001 年8 月初诊。病史:患者就诊时精神困倦,面色白,下肢明显水肿。自诉二年来双下肢浮肿逐渐加重,按之如泥,脘腹胀闷,纳减便溏,四肢不温,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉缓。要求:写出疾病诊断( 1分) 、证候诊断与分析( 1分) 、治法( 1分) 、代表方名( 1分) 、药物与用量、煎服法( 1分)。 2. .周某,女,50 岁, 干部。病史:有高血压病史十余年, 平时喜辛辣煎炒之品味及甜食, 不爱运动。自诉四月前初因咳嗽,高
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