气刚,女气柔,用药有不同的标准。男性用药宜刚利,女性用药宜柔润。这是总体的原则。但是,一旦为病,男性往往气刚易化火而伤阴,女性往往气柔易伤阳不运,所以诊病初期用药,男性反而多柔润,女性反而多温燥。此临时救偏之治。一旦脉气通畅,郁滞不甚, 用药以养为主时,还是要遵循男刚女柔的原则。看第一案, 精神少, 小便无度, 此虚证, 肾气大虚不摄之证。白带与月经不调, 肾虚基础上的标证。治疗以固肾为主,治病求本。所以全方取仲景八味地黄丸之义用药。首用熟地一两固摄滋补下焦虚损肾气。白术\ 干姜固运中焦, 为诸药取效创造良好斡旋环境。枣仁养心神, 杜仲元肉同滋肾精,破故纸,菟丝子,双补肾气。水火并济,补肾为主。白带乃湿邪下泻,属湿郁,治疗原则为温运利湿,郁而化火则兼清郁火。首先补固肾气,然后以附子鼓动扶助流通,黄芪当归佐益气血,使一气由下陷外泄无力升动, 转变为肾气有根,周流有力。银花防风,清解郁热,疏达风木,为白带月经不调而设。凡女性月事之疾,必兼木郁,所以江湖郎中以郁金香附通治女科百病。山药白燕,平淡滋润,润养阴精佳品。鹿茸\ 肉桂, 佐助附子温通。远志滋润流通走下焦, 亦为白带和月经不调而设。茯神, 淡渗利湿去白带之源,兼可安神。第二案某之女,月经不调,肚腹骨节痛,头昏,心内不安。砂仁三钱,艾叶二钱,生白芍五钱,酒炒香附三钱,丹参五钱,白术五钱,生鹿角八钱,阿胶三钱,桂枝三钱,黄芪五钱,郁金三钱,菟丝子三钱,杜仲一两。五付。肚腹骨节痛,有虚有实,兼头昏,心内不安,则虚证为主。虚则补之,还是以补肾为主。骨节虚痛,多空痛麻木,此水不涵木,肾精亏虚之证。杜仲皮滋润多丝,善滋养筋节,治骨节痛常用之药,故以之为君药。肚腹痛则阳虚不运,木来克土之证,砂仁艾叶温行滞气,白术固运中土,白芍熄风止痛,土木双调,主治腹痛。月经不调,多虚多郁多瘀血。鹿角阿胶滋补精血,香附、郁金疏达木郁,黄芪桂枝益气助木气
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