决定是否需进行抗生素预防的重要依据。题目: 住院患者手术预防使用抗菌药物品种选择和使用时间控制页数: 5/5 发布日期: 201 4/01/ 11审核人: 王艳华文件号: YP-A-05-02 发布部门: 药剂科批准人: 高永忠版本号: 2.0 附件 2 常见手术预防用抗菌药物表手术名称抗菌药物选择颅脑手术第一、二代头孢菌素;头孢曲松颈部外科(含甲状腺)手术第一代头孢菌素经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素,可加用甲硝唑乳腺手术第一代头孢菌素周围血管外科手术第一、二代头孢菌素腹外疝手术第一代头孢菌素胃十二指肠手术第一、二代头孢菌素阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟;可加用甲硝唑结、直肠手术第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;可加用甲硝唑肝胆系统手术第二代头孢菌素,有反复感染史者可选用头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦胸外科手术(食管、肺) 第一、二代头孢菌素,头孢曲松心脏大血管手术第一、二代头孢菌素泌尿外科手术第一、二代头孢菌素,环丙沙星一般骨科手术第一代头孢菌素应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术) 第一、二代头孢菌素,头孢曲松妇科手术第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;涉及阴道时可加用甲硝唑剖宫产第一代头孢菌素(结扎脐带后给药) 注: 1、I类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑林或头孢拉定。 2、I 类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量:头孢唑林 1-2g ;头孢拉定 1-2g ;头孢呋辛 1.5g ;头孢曲松 1-2g ;甲硝唑 0.5g 。 3、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。 4 、耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构,如进行人工材料植入手术(如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器植入、人工关节置换等),也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
全文预览
