训力度不够。 8、重点科室内镜室、口腔科建筑格局不合理, 还未达标, 存在一定的交叉感染风险。五官科的感控管理存在漏缺,交叉感染风险高。十三、改进措施 1、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏,在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导,多给我提供培训学习机会, 拓展我的专业知识面,以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。我自身也将加强业余学习、培训,通过网络交流等来提高专业素质,掌握院内感染的新知识、新技术。 2 、督促医院感染监控人员履行院感职责,使院感工作制度-5- 落在实处。 3、加强医务人员院内感染知识培训及考核, 2015 年计划重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。 4 、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责,并考核。 5 、组织学习医院感染诊断标准,鼓励医务人员积极上报院内感染病例。每月加强运行病例的查看,防止漏填漏报。 6 、继续开展目标监测, 2014 年在感控科和外科医护人员的共同努力下, 全年Ⅰ类手术切口目标监测感染率 0% 。今年将监测内固定,希望继续实现感染率 0% 的目标。 7、加强手卫生依从性调查和监测, 把手卫生列入每月院感质量监测重点项目, 2015 年起, 手卫生监测不合格给予相应的处罚。 8 、加强与医护人员的沟通,多深入临床科室和医护人员沟通与探讨,发现弊端,改进工作中的不足,在沟通中共同进步。 9 、针对各科室的特点,重新制定各科感染管理质量考核标准,考虑院内感染涉及科室较多,检查出的问题多而琐碎,科室因种种原因对查出的问题改进不大,感控工作积极性不高,感控科缺乏执行力,希望在院领导的支持下能将感染管理质量考核与绩效挂钩, 对做的好的科室给予相应的奖励, 调动医护人员的积极性, 使感控工作能更好的落到实处。 10 、对于在此期间,我在医院感染管理工作中存在的一些问-6-
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