002 0.6835 0.8297 泸西县人民医院 2012 365 0.8932 0.0002 0.7639 0.8425 4 (五)成效分析 1、我院 DRG 组 2010 年为 377 组, 2011 年为 400 组, 2012 年为 365 组,在云南省排名第位。 2 、病案首页质量明显提高,但部分医师对主要诊断的选择原则未完全掌握, 要进一步加强培训, 有条件时请专家到我院行 DRGs 培训,进一步提高我院的病案首页质量。(六) 、下一步的改进措施 1 、加强病案质量管理,病案质量的优劣直接影响着国际病病分类 ICD-10 的准确性。优质的病案则是准确编目的保证, 因此, 制定切实可行的检查措施, 建立病案三经管理控制网:一级病案质控网由科主任和病区兼职质控员组成, 二级病案质控网由病案室专职质控员组成, 三级病案质控网由医院业务领导和医务科领导以及有关专家和病案管理部门组成。 2、加强对 ICD-10 的业务学习, 经常举办 ID-10 知识讲座并印制常见疾病分类及其编目手册( 泸西县人民医院疾病分类与代码工具书), 使医护人员学习并掌握 ICD-1 0 的目的、意义和作用, 通过以上措施, 医师在书写疾病诊断名称基本上能达到规范、准确无误,为做好 ICD-10 编目工作创造了必要条件。 3 、编目人员必须具有一定的专业素质和水平。疾病编码是一项科学性、技术性较强的工作, 涉及疾病分类的理论和方法, 要求编码人员必须具备一定专业水平, 编码时除了要对 ICD-10 分类原则、分类方法有全面了解外,还要掌握一定的解剖学、疾病诊断名称和医学基础知识, 更要求病案管理人员具有高度的责任心, 踏实、严谨的科学态度和认真细致的工作作风, 也是编码人员必须具备一定的素质, 只有这样, 才能搞好病案管理, 做好疾病分类, 为临床、预防科研、教学和统计分析提供真实可靠的依据。
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