危重患者护理质量考核评分标准

识与评估相符,风险评判与 2014 版压疮风险程度的判断标准相符,高危压疮及时预报; ⑤责任护士对分管病人病情的掌握情况(要求知晓率≥ 80% )。二、分级/ 基础护理质量: ①患者心电监护管理: 护士及时监测及观察患者心电监护数据,各参数报警上下限设置与患者病情相符, 报警开关处于打开状态,出现报警时及时处理; ②上机患者管理: 氧气管道妥善连接保证氧气供给, 给氧面罩固定无漏气, 系带松紧适宜; 护士能及时有效吸痰或督促患者咳嗽排痰,保持患者呼吸道通畅;湿化罐内水位符合要求,呼吸机管道无过度积水;床旁吸痰器处于备用状态。护士按时监测气囊压。②上机患者管理: 氧气管道妥善连接保证氧气供给, 给氧面罩固定无漏气, 系带松紧适宜; 护士能及时有效吸痰或督促患者咳嗽排痰, 保持患者呼吸道通畅; 湿化罐内水位符合要求,呼吸机管道无过度积水; ③患者基础护理: 患者口腔、会阴、皮肤、气切敷料清洁, 无口腔、皮肤( 压疮) 等并发症; 患者体位符合病情需求,肢体功能位摆放。④患者管道及压疮风险管理: 各种管道( 尤其是胸腔引流管) 的护理及安全防护措施落实到位, 护士能根据患者病情适时进行压疮风险评估并及时采取防范措施,评估分值与患者病情相符,风险评判与 2014 版压疮风险程度的判断标准相符,高危压疮及时预报; ⑤责任护士对分管病人病情的掌握情况(要求知晓率≥ 80% )。⑤输液器、注射器改变用途时做好特殊标识;⑥责任护士对分管病人病情的掌握情况( 要求知晓率≥ 80% )。患者基础护及压疮风险管理: 患者口腔、会阴、皮肤、气切敷料清洁,无口腔、皮肤(压疮)等并发症; 患者体位符合病情需求, 肢体功能位摆放; 护士能根据患者病情适时进行压疮风险评估并及时采取防范措施,评估分值与患者病情相符,床头卡标识与评估相符,风险评判与 2014 版压疮风险程度的判断标准相符,高危压疮及时预报;