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精神科评审细则

上传者:菩提 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:0KB

文档介绍
.1为精神残障者提供出院康复指导与随访。【C】1.有为精神残障者提供出院康复指导的制度。2.在评估患者及家属认知能力的基础上,运用有效的沟通方式,使患者和家属掌握出院后康复治疗与护理事项。3.有精神残障者出院后随访制度并落实。【B】符合“C”,并主管部门履行监管职责,对存在问题督促整改。【A】符合“B”,并1.患者及家属知晓并理解出院指导的内容。2.运用随访中患者及家属反馈的信息分析,采取有效措施不断提高服务质量。4.14.6科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队,能用质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标,加强精神科疾病诊疗质量全程监控管理,定期评价质量,促进持续改进。4.14.6.1有科室质量与安全管理小组负责科室医疗质量与安全管理。【C】1.由科主任、护士长和具备资质的人员组成的质量与安全管理小组,负责科室医疗质量与安全管理,人员构成合理,职责明确。2.有医疗质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗规范。3.根据医院和科室目标,制定科室质量与安全管理小组工作计划并组织实施。4.相关人员知晓相关制度和本岗位的履职要求。【B】符合“C”,并对各项规章制度、岗位职责和诊疗规范定期修订并组织再培训。【A】符合“B”,并科室质量与安全管理小组的工作计划得到有效落实,有完整的质量与安全管理资料。4.14.6.2运用质量与安全监控指标,加强诊疗质量全程监控管理。【C】1.有医疗质量与安全监控指标,至少包括:(1)住院患者使用物理约束的总小时数;(2)患者使用隔离的总小时数;(3)出院时患者仍二种及以上抗精神病药联合应用的比重;(4)住院患者发生压疮;(5)坠床等意外伤害的例数。【B】符合“C”,并科室定期对指标数据进行分析,开展评价活动,解读质量变化趋势,改进质量管理。【A】符合“B”,并科室运用质量管理工具开展全面质量与安全管理,有持续改进的成效。

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